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中医治疗崩漏

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/5/27 15:41:21

崩漏是指妇女非周期性子宫出血。其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。

临床以阴道出血为其主要表现。西医的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。

崩漏的并发症:

1、贫血:崩漏失血过多,就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

2、虚脱:崩漏病起,如来势猛,出血量多,崩下不止,常可引起虚脱,出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候,如不及时抢救则有生命危险。

3、邪毒感染:表现为下腹疼痛拒按,腰痛,带下稠粘,色黄气秽或五色并见,伴有烦躁口渴,小便黄,大便干,舌苔黄腻,脉象细滑等。

崩漏以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任,冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先,以防晕绝虚脱,待血少或血止后,可因症论治,亦即急则治其标,缓则治其本的原则。

崩漏由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。

1、暴崩致脱血崩日久不止,导致脏腑气血虚脱。

2、气血两虚崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚。

3、脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾,同时饮食不慎,脾胃受损,脾肾两虚,统摄无力而致崩漏。

4、肝肾阴虚素体阴虚或大病失血,精血两亏,冲任失养而致。

5、血热妄行素体阳盛或情志不畅,郁而化火,伤及冲任。

6、气滞血瘀肝郁气滞,久滞血瘀,瘀阻胞宫,新血不得归经,离经之血妄行而致。

崩漏的辨病思路:

1、崩漏病特指月经周期紊乱,阴道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女,检查未发现肿瘤等病变。

2、崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者,常有:

⑴阴道出血量多,小腹部扪及肿块者,多为石瘕。

⑵确诊妊娠,阴道出血,可见于胎漏或异位妊娠。

⑶产后阴道出血,量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者,为产后恶露不绝。

⑷崩漏,伴全身皮下出血、身热者,应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。

⑸周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血,且白带增多者,为经间期出血。

⑹因损伤所致阴道出血,有损伤原因可查,称女阴损伤。

⑺伴全身多处出血而出血难止,不发热者,为血溢病。

⑻中老年妇女阴道时有出血,带下臭秽或夹血丝者,应疑及子宫癌等之可能。

崩漏的中医辨证:

一、血热崩漏:血热崩漏又分为实热和虚热。

实热多因为素体热盛,又喜食辛辣肥甘助热之品,热入血分,或肝郁化火,热灼阴液,血失所藏而致。症见:阴道骤然大量下血,血色深红或鲜红,质粘稠或夹有血块、面赤气粗、心烦口渴喜饮,尿赤便燥,舌红绛,苔黄或燥,脉滑数有力,治宜清热止血。一般药用生地炭、地楡炭、蒲黄炭、侧柏炭、血余炭、芥穗炭、炒当归、黄芩炭、棕榈炭、益母草、三七、旱莲草、甘草等,水煎服。

虚热多因素体气虚血弱,气不摄血,症见:出血淋漓量多,日久不净色鲜红或淡红,日哺潮热,两颧潮红,五心烦热,烦躁不宁,口干少津,舌红苔薄黄,脉细数,治宜滋阴清热凉血。一般药用生地、莲须、当归、黄精、茜草、白茅根、仙鹤草、侧柏炭等,水煎服。

血热妄行:用药熟地、炒白芍、牡蛎、珍珠母、黄精、地骨皮、丹皮、炒当归、元参、芥穗炭、黄芩炭、藕节炭、阿胶珠、旱莲草、女贞子、甘草等,水煎服。

二、血淤崩漏:血瘀崩漏或由气滞血瘀,或因寒凝血聚,而使血结胞宫,淤血停滞,新血不能归经,则离经之血妄行。症见:突然下血量多,色暗紫,夹有淤血块,少腹疼痛,牵及两腰之间,拒按,脚软头晕,胸闷气逆;淤血块排出则疼痛减轻,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩有力,治宜活血逐瘀。

一般选用方药当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、益母草、蒲黄炭、灵脂、党参、白术、茯苓、甘草等,水煎服。

三、气虚崩漏:气虚崩漏多因素体不足,或劳思伤脾耗气,脾虚不摄,气血虚弱,中气下陷,气不摄血,冲任不固所致。症见:突然下血,或淋漓不净,色浅淡而质清稀,面色白或虚浮,身倦怠,气短懒言,心虚烦,纳呆便溏,舌胖嫰有齿痕,苔薄白润腻,脉缓而无力,治宜益气摄血。一般选用方药炙黄芪、黄精、茯苓、莲子、灵芝、熟地、白芍、当归、党参、升麻、鹿角胶、艾叶炭、白术、芡实、补骨脂、甘草等,水煎服。

四、肾虚崩漏:肾虚崩漏分肾阳虚和肾阴虚,多因素体肾气不足,或因早婚、房劳、多产伤肾,以致肾失封藏,冲任不固所致。其中肾阳虚症见:出血量多而色淡白,淋漓不断,面色白淡,神疲倦怠,畏寒肢凉,大便溏薄,小便清长,舌淡白苔薄,脉沉细弱,右尺尤甚,治宜温阳固肾。一般选用方药肉桂、黄芪、吴茱萸、鹿角胶、熟地、山萸、山药、炮附子、枸杞、菟丝子、当归、芥穗炭、血余炭、炮姜炭、甘草等,水煎服。肾阴虚症见:出血量多而淋漓不断,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,失眠盗汗,腰膝酸软,足跟作痛,舌红苔薄,口干舌燥,脉细数无力,治宜滋阴补肾。一般选用方药鹿角胶、龟板胶、生地、元参、麦冬、沙参、熟地、山药、山萸、旱莲草、女贞子、牛膝、地榆炭、黄芩炭、甘草等,水煎服。

五、郁怒血崩:郁怒伤肝,致令肝不藏血而致崩漏,此症多发生在经期,偶因大怒伤肝,致令经血大下,血色鲜红,兼见肋间涨满,怒气不息,舌红唇紫或苍白,苔薄白,脉弦急,治宜开郁止血。一般选用方药

柴胡、白芍、郁金、香附、木香、白术、丹皮、生地、芥穗炭、当归、棕榈炭、黄芩炭、三七粉、炙草等,水煎服。

治疗崩漏神方

1、小茴香、炒当归、鹿角霜、女贞子、沙菀蒺藜、党参、淡苁蓉、补骨脂、淡竹茹、紫石英、枸杞子、旱莲草等,水煎服。主治崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)。用法崩漏一般以塞流止血为多,摄止以后,即服本汤以补益冲任,以扶其正,连服一、二个月,每日煎服一剂,崩漏即不再复发。

2、莲房、黄芪、沙参、乌梅、三七粉、冰糖适量,黑木耳适量,生鸡蛋1个,将此药一付水煎三次,每次水开时,打入鸡蛋,每天服用三次,喝药时吃鸡蛋木耳,3至5付有效。

3、黄芪、当归身、参三七粉。水煎服。

4、生地黄、党参、白茅根、桑叶、白芍、地榆炭、山萸肉。水煎服。

5、生薏苡仁、生蒲黄、生山药、生苍术、生白芷、白芍、续断、生甘草、羌活。水煎服,每日1剂。

6、生薏苡仁、生山药、生白术、鸡血藤、茜草、海螵蛸、厚朴、续断、羌活、陈皮、甘草,水煎服。

崩漏是卵巢功能失调所致子宫异常出血,为非器质性疾病,临床上分无排卵和有排卵型,无排卵型功血约占85%,属中医“崩漏”范畴。其根本病因在肾,病位在冲任,表现在气血。因此,本病治疗应遵刘河间之说:“妇女幼童,天癸未行,皆属少阴;......天癸既绝,乃属太阴”,补后天之本以充养先天之本;可是病系湿瘀冲任,带脉失约,若补脾摄血则有滋湿之弊,故取通因通用的治则,用运脾化湿、祛瘀涤浊之法,使“生者自生,去者自去”,瘀去血自止。

《医学入门》曰“凡非时血行,淋漓不已,谓之漏下,忽然暴下,如山崩然,谓之崩中。”崩漏是妇科常见病症之一,可见于“功能失调性子宫出血”、“放环后出血”、“盆腔炎”、“子宫肌瘤”、“子宫内膜异位症”等疾病中。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,历来治法多种,最有代表性的为“治崩三法”。即“塞流、澄源、复旧”。

1、天癸初至,补肾清热

“童幼属少阴”。对室女崩漏,多症见月经初潮过早或偏迟。经来如冲,量多无块,血色鲜红。或淋漓难净,时多时少,久之面色不华,头晕乏力,脉细数,舌红苔薄黄。此属“卵巢发育欠佳,功能尚不健全”,中医谓“先天肾气不足,肾精匮乏,封藏失司,冲任不固”,并常兼有气火偏盛,血分有热之象,治疗重在肾,补肾清热,凉血止血。药用:党参、生地、熟地、山茱萸肉、女贞子、旱莲草、黄芩、丹皮、荆芥穗、紫石英、花蕊石、仙鹤草,其中生地、熟地、山茱萸肉补肾固本,女贞子、旱莲草、丹皮、甘寒,同入肝肾二经,凉血止血,前二者滋补肝肾,后者兼以化瘀,黄芩、荆芥消炎止血,紫石英、花蕊石温肾止血不留瘀。仙鹤草亦称脱力草。与党参同用补气止血,方中大多数药都“身兼两职”,即补肝肾又止血,体现了“塞流、澄源”并举的思想。如血止,则要补肝肾,促排卵,调周期。上方中去黄芩、丹皮、花蕊石、仙鹤草,加入黄精、苁蓉、菟丝子、地骨皮,便秘者,加首乌、桑椹子;便溏者,加补骨脂、鹿角片;舌质红好转,可加仙灵脾、巴戟肉温补肝肾,提高卵巢功能。久血气虚症象明显,加黄芪、当归大补气血。如见低热不退,舌红苔薄黄腻,凉血不退热者,应以“甘温除大热”,用肉桂,黄芪引火归原。久血不止,庞师还常加用阿胶滋阴止血,一药收功。

2、天癸既行,清肝祛邪

育龄期女性之崩漏,多见放环后出血、盆腔炎、子宫肌瘤、内异症等引起。宫内置环,异物干扰,血海不宁,症见经行无期,淋漓难净,短则十几天,长则一月不停,心烦口苦,头痛腰酸,舌质红苔薄黄,脉弦细,或细数,症属肝经有热。外邪入侵,冲任失调,治以清肝泄热止血。药用:柴胡、当归、白芍、丹皮、黄芩、制香附、女贞子、旱莲草、花蕊石、荆芥穗、贯众炭,其中柴胡、香附、白芍,疏肝柔肝,贯众炭荆芥穗寒温同用,贯众亦有清热解毒之功。如血色紫暗,有臭,邪已化热,内膜发炎加败酱草、米仁、桃仁、生茜草清热消炎。如症见经多如冲,头晕乏力,动辄汗出,腰酸膝软,则因气随血脱,气血两亏,应益气固摄。药用:八珍汤补气养血。紫石英,牛角腮,艾叶炭温涩止血,花蕊石止血去瘀,促进子宫内膜的脱落,如仍出血难止,则劝其诊刮取环,以免贻误病情。

房帏不慎,或正虚邪盛,邪热入侵下焦,冲任失调,症见经来无度,淋漓难净,色暗夹有臭味,少腹疼痛,腰酸如折,低热缠绵,治拟清热消炎,活血止血。药用:柴胡、制香附、延胡索、小茴香、当归、赤芍、白芍、丹皮、败酱草、红藤、黄芩、黄柏、生米仁、川续断等,其中败酱草,红藤活血散瘀;黄芩,黄柏,清热消炎,当归,芍药,丹皮,养血凉血化瘀止血,柴胡、制香附、延胡索疏肝止痛,生米仁清补利湿,小茴香性温反佐,理气止痛。

3、天癸既绝,健脾止血

妇女更年期,肾气渐衰,水不涵木,肝阳偏亢,又肾为先天,脾为后天,乃气血生化之源,脾胃虚弱,后天不能奉养先天,统摄无权,亦见崩中漏下,头晕腰酸,烦躁易怒,口干便秘,夜寐不安,纳谷不香,治拟调整阴阳,滋阴止血。药用:知母、黄柏、生地、熟地、丹皮、柴胡、广郁金、枣仁、麦冬、黄芩,二至丸,仙鹤草、紫石英、花蕊石、贯众炭、陈皮。如暴崩气血两亏,气随血脱,症见头晕心慌,畏寒肢冷,面白则用《伤寒论》中“参附四逆汤”干姜改炮姜,益气摄血;如夹瘀,可加益母草、川芎去瘀生新。血止后,调理脾胃,健脾益气生血,强壮后天生化之源,可补气以摄血。

治崩漏的民间偏方:

偏方1、山药山茱萸粥:配方成分主要包括了山茱萸、山药、粳米、白糖。制作方法是:将洗干净切碎的山茱萸、山药等放入锅内加适量的水煎汁去渣,在其中加入洗好的粳米、白糖等按照常法煮成稀粥服用即可。此方具有调理冲任、补肾敛精等作用,可有效治疗女性肾虚型崩漏,最好在每天早晚温热各食用一次。

偏方2、姜汁蚌肉汤:这种食疗偏方的成分主要包括了蚌肉、米酒、姜汁、花生油、精盐。制法:将洗干净的蚌肉用花生油炒香,加入清水、米酒、姜汁等材料同煮熟,服用前加入精盐调味即可。此方的主要作用是滋阴补肾,可有效治疗女性肾阴虚型崩漏。

偏方3、淡菜猪肉汤:要准备的材料包括了淡菜、猪瘦肉、黄酒、盐等。制作时,首先把猪肉洗净、切块,再把淡菜洗净,两种材料同时入锅内,加适量冷水及黄酒、盐等材料煮至肉酥既可服用。功效和作用是补虚养肾、温肾散寒,女性如果辨证属于肾虚型崩漏,就可服用这种食疗偏方来进行治疗。

偏方4、荔枝干炖莲子:要准备的材料包括了荔枝干、莲子等两种。把这两种材料分别处理干净,加水煮到熟烂既可服用。可起到的主要作用为补血健脾,可有效治疗女性脾虚型崩漏。

偏方5、黑木耳60~80克,加水煮熟烂,再加红糖60克,每日1剂,分2次服。

偏方6、荠菜、龙芽草各30克,水煎服。每日1剂,连服3~5剂。

偏方7、高粱壳30克,五倍子根50克,水煎服,每日1剂,分3次服。服1剂即可见效,3~5剂即可痊愈。

偏方8、普通鹿蹄草30克,地榆18克,龙芽草15克,水煎服。每日1剂,连用3~5剂。

偏方9、飞龙掌血(散血丹)、陈艾各9克,陈棕炭、百草霜各12克,水煎服。白糖为引。每日1剂。

偏方10、野瓜藤(地枇杷)克,去叶加水毫升,煎至毫升,再加甜酒糟30克同煎服。每日1剂,分2次服。

偏方11、乌贼墨囊粉:配方成分主要为乌贼墨囊若干,使用时,首先需要将准备好的乌贼墨囊焙干,用器皿均匀的研为细末。然后使用温开水送服适量,每天服用2次,功效和作用是凉血止血,可有效治疗崩漏。

偏方12、益母草炒荠菜:这种治疗崩漏的配方成分包括了鲜益母草、鲜荠菜、植物油、精盐等四种。首先应该将前两种放水中洗净切成段,然后在锅内加热植物油,把鲜益母草和鲜荠菜炒熟,出锅前加盐调味,服用方法是每日服用2次,功效和作用是活血调经、凝血止血,可有效治疗女性淤血型崩漏,可一直服用到病好。

偏方13、益母草香附煎:首先要准备好益母草、香附、三七粉等三种药物。制作时,把益母草、香附等两种材料同时入锅内,加适量的冷水,煎取药汁后趁热把三七粉放进去搅拌冲泡即成。此方治疗血瘀阻滞型崩漏的效果非常好,患者每天可使用1剂,并把药汁分2次服完,连续服用7日为1疗程。

偏方14、血竭鲫鱼散:功效和作用是益气补血、行淤止血,要准备的配方成分包括了血竭、乳香、活鲫鱼、当归、黄酒。制作时,首先需要把鲫鱼去肠杂、洗净,然后把血竭、当归、乳香等三种药物装入鱼腹内,把鱼身用湿泥均匀的包裹住,放入火内烧存性,去掉其中的泥层后研磨成细末。用黄酒送服适量,每天服用2次,可有效治疗女性血崩。

仅供弟子们学习和有缘人参考。谢谢!

特别声明

中医调理讲的是辩证施治,因人因症而异。处方不可随意照搬乱用。若一意孤行,后果自负。切记!切记!切记!

张宏恩大夫精通中医处方、针灸推拿、经络敲打、火疗水疗、正骨复位等技能。对中药炮炙有独到之处。先后在常兴联合诊所、医院、太白山中草药研究所、医院、医院、医院、雅诚中医门诊、医院、东方国医堂、山西运城济世堂、医院等接治70多万人次。对心脑血管疾病、糖尿病、肠胃病、男女不育不孕症、骨病、抑郁症、儿科、妇科、癌症等都有独到之处。得到了患者的高度评价和认可。

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                张宏恩

疗疾救难慈心怀德此生无悔




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