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多发性肾囊肿血尿,中医如何辩证治疗

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  • 时间:2024/10/22 11:24:20
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多发性肾囊肿是多个独立的肾囊肿,肾囊肿是由于肾小管管壁囊状扩张或者是微小突出所形成的,是成年人肾脏最常见的一种结构异常。肾囊肿可以为单侧或双侧肾脏发生,也可发生一个或多个,一般直径在两厘米左右。随着年龄的增长,肾囊肿发生率越来越高,30岁到40岁的单纯性肾囊肿发生率在10%左右,80岁时单纯的肾囊肿发生率可达50%以上。肾囊肿为良性的病变,不会发生癌变。如果多发的肾囊肿没有蛋白尿、血尿、尿结石、肾结石、尿路感染等病变的时候是不需要治疗的。临床一旦出现尿液改变异常,则需要治疗,而血尿是肾囊肿常见的一种临床表现。血尿的出现中医辨证多属于阴虚内热,破血妄形,或脾气虚,不赊血而致。中医多选用辨证湿热的方法进行治疗。第一种方法是中医认为先天禀福不足,脾气虚,脾不赊血,血不循经,易于脉外,则出现尿血,治疗应该是以健脾益气摄血方用补中益气汤加解治疗,常用的药物有党参、黄芪、当归、甘草、陈皮、生麻、芡实断、龙骨断、牡蛎、地鱼炭、鳕、瘀炭等等。治疗第二种方法是肾多发囊肿多因先天不足,肾阴亏虚,阴虚火旺,破血妄行而致血衣脉外而尿血,治疗应该是滋阴。补肾、凉血、止血,临床常用六味地黄丸和小蓟饮子加减。治疗常用的药物有生地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、女贞子、旱连草、蒲黄、小蓟、藕解、滑石、淡竹叶、侧柏叶、鸡冠花、仙鹤草等等。多发性肾囊肿的患者,如果临床没有出现尿液及肾功能异常,是不需要治疗的,应该每年检测尿常规、肾功能及肾脏的彩超,一旦发现尿尿常规异常或者肾功能异常,应该进行及时的治疗,目的是为了保护肾功能,尽量避免或晚一些发展至尿毒症。


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