医案是临床医师诊治疾病的真实记录，中医医案再现了中医理、法、方、药运用的具体过程，是中医辨证论治的高度总结，亦为中医临床经验传承的有效形式之一。中医药学历经数千年长盛不衰，其生命力在于临床。业精者必有三途，一者熟读经典，二乃勤于实践，三则名师指点。
诊疗回顾基本资料：
陈某，男，60岁，年11月13日初诊。主诉：左肺肿块切除术后10天（术后未行放化疗）。
病史简介：
患者因发现左肺肿块，于年11月3日行左肺上叶切除术。术后病检示：（左上肺）中-低分化鳞癌。癌组织侵及支气管壁，紧邻脏层胸膜。支气管残端未见癌。6组淋巴结未见癌转移（0/43）。免疫组化：EMA（+），CK(++),LCK(-)。术后胸片示：左上肺切除术后改变，胸腔积液。
首诊证候：
术后切口不适，活动后气促，偶有咳嗽咳痰，夜寐差，纳可，大便稀，肠鸣音亢进。舌红，苔薄白，脉弦细。
辨证论治：
诊断：肺癌病（气阴两虚，瘀毒内结证）
治则：益气养阴，泻肺利水，化瘀解毒。
方药：肺复方合五皮饮加减。党参15g，黄芪20g，白术10g，生地10g，白芍10g，茯苓皮15g，陈皮10g，广香10g，桑白皮15g,姜皮10g，百合15g，麦冬15g，白花蛇舌草15g，臭牡丹15g，重楼9g，甘草5g。
随诊过程：
二诊：年1月13日，服上方两月，胸片示：左上肺癌术后，左侧轻度胸膜增厚。症状：无胸闷气促，纳寐可，偶有咳痰。舌红，苔黄，脉弦。上方去桑白皮、姜皮，加浙贝10g。
三诊：年8月19日，每1-2月更换处方，坚持治疗9月余，胸片示：左上肺癌术后，未见胸水征象。症状：偶有咳嗽，咳少量白痰，纳寐可，稍有腹胀。上方加桔梗10g、枳壳10g。
末诊：年10月21日，复查CT：左上肺鳞CA术后，未见新发病灶。-年期间患者坚持服药，每年复查CT大致同前，均未见新发病灶。
年10月随访，患者健在，肺鳞癌术后未行放化疗，经中药肺复方治疗后已存活10年余，目前生活质量良好。
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潘老与患者合影
辩证思路肺癌属中医学“咳嗽、肺积”等范畴，潘教授认为“肺为娇脏，喜润恶燥”肺脏为病，易耗气伤阴，气阴两虚、邪毒蕴郁是肺癌的主要病机，益气养阴、清热解毒则是肺癌的治则,并依据这一治则组成肺复方(经验方)。
本例患者肺癌术后，正虚毒蕴，复积于肺，肺失宣降，通调水道失司故见咳嗽咳痰、胸水；邪毒灼津，伤阴耗气，气阴两虚故见气促；术后损伤脾胃，气机升降失常，不能升清，故大便稀。结合舌脉，辨证为气阴两虚，瘀毒内结证。
治疗经验潘教授选用肺复方合五皮饮加减，方中百合、麦冬益气养阴，润肺止咳；重楼、臭牡丹、白花蛇舌草清热解毒、化瘀止痛；生地、白芍养阴凉血；桑白皮、陈皮、姜皮、茯苓皮行气利水；党参、黄芪、白术补肺益气健脾；陈皮、木香行气止痛。诸药合用,共奏益气养阴、清热解毒之功。
肺复方至今仍为治疗肺癌主要方药。由于切中病机，加之患者依从性良好，坚持服药，故而能长期生存。
除此之外，潘教授治疗肿瘤时常与院内制剂（肝喜片、癌复康、扶正抑瘤膏等）同用，共同达到扶正抗癌的功效。
临证体会肺复方在临床使用时应随症加减，吾师的经验是:
1、胸痛兼有瘀象，加红花、桃仁。
2、咳血,加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草。
3、胸水,加葶苈子、芫花。
4、痰多,加胆南星、法夏。
5、低热,加银柴胡、地骨皮。
6、高热,加生石膏、水牛角。
健康指导1、肺癌的预防：
（1）积极治疗肺部慢性疾病,减少油烟接触，戒烟，保持锻炼,提高机体防病抗病能力。
（2）定期体检,做到“早发现、早诊断、早治疗”。2、肺癌的日常调护：
患者应注意心理、饮食、生活习惯等方面的调护：
（1）调畅情志,增强信心，保持乐观向上的心态；
（2）饮食宜清淡、多样且易消化，多食新鲜蔬果，避免辛辣、肥腻之品，服中药期间少食牛肉、羊肉、雄鸡、鲤鱼、春笋等发物。
（3）生活劳逸结合,避免劳累及熬夜等不规律作息；适当锻炼，学习如五禽戏、八段锦等可以疏通经络、调和阴阳、强身健体！
专家介绍：潘博
个人介绍：主任医师，硕士生导师，全国第四批名老中医药专家优秀继承人，湖南省医院肿瘤一科主任，全国名老中医药专家及全国名中医潘敏求传承工作室主任，现任湖南省中医学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤专业委员会常务委员，中华中医药学会肿瘤专业委员会常务委员等职。
擅长：从事肿瘤临床工作及相关科研工作20多年，具有丰富的临床及科研经验，运用中西结合治疗及防止乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、前列腺癌等转移复发及乙肝、肝硬化、乳腺结节、肺部结节等癌前病变，有独特疗效。
门诊时间：周二上午、周四上午（五楼肿瘤科）
专家介绍：唐蔚
个人介绍：主治医师，硕士研究生，师承湖南省名中医蒋益兰教授。兼任中华中医药学会肿瘤分会青年委员、湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤分会秘书及青年委员等多个职务，主持并参与国家级、省级、院级肿瘤研究课题多项。
擅长：擅长中医、中西医结合方法治疗各阶段大肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等临床常见恶性肿瘤。
门诊时间：周四下午（五楼肿瘤科）
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